Morton CA, Szeimies RM, Basset-Seguin N, Calzavara-Pinton P, Gilaberte Y, Haedersdal M, et al. European Dermatology Forum guidelines on topical photodynamic therapy 2019 Part 1: treatment delivery and established indications – actinic keratoses, Bowen’s disease and basal cell carcinomas. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33(12):2225-38. Bay C, Lerche CM, Ferrick B, Philipsen PA, Togsverd-Bo K, Haedersdal …
Hipersensibilidad al principio activo o excipientes (ya se han descrito algunos casos de eccema alérgico de contacto a las cremas). Porfiria. CB esclerodermiforme o infiltrativo, micronodular o pigmentado, o CB gruesos. CB de la zona H facial (donde presuponemos que puede haber infiltración profunda). CE invasivo. < 18 años y embarazadas.
Es un tratamiento eficaz para QA, CB superficial y nodular, y EB. Es un tratamiento sencillo y no invasivo, por lo que, en las indicaciones prescritas, es de elección para pacientes con riesgo quirúrgico. Es un tratamiento selectivo, que se circunscribe a la lesión, preservando el tejido sano circundante. Tiene un excelente resultado cosmético y …
(FUERA DE FICHA TÉCNICA)21 Terapia fotodinámica en cáncer cutáneo Cáncer cutáneo no melanoma en trasplantados (órganos sólidos) Grado de recomendación B, nivel de evidencia I. Tratamiento: en estudios comparativos de TFD-ALA y TFD-MAL en QA y CE in situ entre inmunocompetentes y trasplantados, éstos presentan menor tasa de respuesta cuando se valora a las 12 …
7. Terapia fotodinámica: Indicaciones “emergentes” (fuera de ficha técnica) Leer más »
En ficha técnica tenemos 3 indicaciones1: QA, CB (superficial y nodular) y CE in situ (EB). La elección del tratamiento dependerá de múltiples factores dependientes del paciente, de la lesión, del dermatólogo o de la propia técnica (ya detallados anteriormente). Aquí vamos a centrarnos en el uso de la TFD en estas lesiones. Queratosis actínica …
6. Terapia fotodinámica: Indicaciones de la Terapia Fotodinámica Leer más »
La TFD con luz de día (TFD-LD) se desarrolla por la necesidad de mejorar la tolerabilidad de la TFD y simplificar el procedimiento7. Cuando exponemos al paciente a la luz de día, vamos a exponerlo a una “banda ancha” de longitudes de onda (recordar que la luz azul compone la mayor proporción de la irradiación …
5. Terapia fotodinámica: Terapia Fotodinámica con Luz de Día Leer más »
Un 77% de los pacientes experimentará algún tipo de efecto adverso, pero la mayoría son locales, leves o moderados, transitorios, y fácilmente tratables. El dolor durante la iluminación (percibido como dolor, quemazón o picor) es el principal efecto adverso de la TFD, apareciendo en los 2-3 primeros minutos para mantenerse constante hasta el final. Para …
La técnica de aplicación de la TFD incluye tres pasos: preparación de la lesión, aplicación del fármaco e irradiación de la lesión (Figura 1). Figura 1. Esquema de la técnica de aplicación de la terapia fotodinámica. La principal limitación de la técnica es la profundidad de actuación, por lo que debemos “preparar la lesión” para …
El primer paso es la aplicación de una sustancia tópica en la lesión, que, tras penetrar en la célula (principalmente, en la mitocondria), se incorpora a la vía metabólica del hemo, originando un aumento en la síntesis de porfirinas fotoactivables, especialmente protoporfirina IX (P IX). En España, disponemos de 2 fármacos para la TFD en …
2. Terapia fotodinámica: ¿Cuál es el mecanismo biológico de actuación de la TFD? Leer más »
La terapia fotodinámica (TFD) es una técnica en la que se usa luz visible para activar un fármaco fotosensibilizante que conduce a la muerte celular de aquellas células en las que se acumula. Está aprobada para el tratamiento de QA, carcinoma basocelular (CB) de patrón histológico superficial (CBs) y nodular (CBn), y para el carcinoma …
