La artritis psoriásica (APs) es una artropatía inflamatoria crónica asociada a la psoriasis que se incluye dentro de las espondiloartropatías seronegativas (espondilitis anquilosante, artritis reactivas -síndrome de Reiter- y artritis asociadas a enfermedad inflamatoria intestinal) caracterizadas por un daño articular y una afectación extraarticular. A pesar de incluirse en este grupo, la afectación axial sólo …
Griffiths C, Barker J, Bleiker TO, Chalmers R, Creamer D (Editors). Rook`s textbook of dermatology. 9th ed. Volumen 4. Wiley Blackwell. 2016. Ferrándiz C, Carrascosa JM, Toro M. Prevalencia de la psoriasis en España en la era de los agentes biológicos. Actas dermosifiliogríaficas. 2014;105(5):504-9. Kamiya K, Kishimoto M, Sugai J, Komine M, Ohtsuki M. Risk …
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria mediada por células T, en la que, tanto la inmunidad adquirida como la innata, juegan un papel importante. El tratamiento de la psoriasis debe adaptarse a la extensión y gravedad del cuadro. Las formas leves se tratan con tratamiento tópico, mientras que, las moderadas-graves, requieren de tratamiento sistémico, que …
Previo al inicio de tratamiento biológico se debe realizar analítica completa, serologías de VHC, VHB y VIH y cribado de tuberculosis latente. La presencia de hepatitis C o infección por VIH controladas no suponen una contraindicación para el tratamiento biológico. La presencia de hepatitis B activa requiere tratamiento concomitante con antivirales por el riesgo de …
12. Psoriasis: Monitorización del tratamiento biológico Leer más »
El tratamiento de la psoriasis no es curativo, pero puede lograr un buen control de la enfermedad. Los objetivos del tratamiento de la psoriasis serían tanto el control mantenido de la afectación cutánea como el control de la inflamación sistémica a largo plazo y la prevención de la aparición y progresión de comorbilidades sistémicas. Existen …
La gravedad de la psoriasis varía enormemente entre pacientes y a lo largo del tiempo en un mismo paciente. No existen biomarcadores de actividad validados ni clínicamente útiles. Debido a la importancia actual de la medicina basada en la evidencia, es necesaria la utilización de escalas clínicas que permitan evaluar la gravedad de la enfermedad …
10. Psoriasis: Escalas y clasificación de la gravedad Leer más »
La psoriasis se ha considerado clásicamente como una enfermedad exclusiva de la piel. Sin embargo, múltiples estudios demuestran su asociación con otras entidades, tales como factores de riesgo cardiovascular (diabetes, dislipemia, obesidad, hipertensión arterial, síndrome metabólico), hígado graso no alcohólico, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad renal, ansiedad y depresión. Asimismo, la enfermedad asocia un aumento del …
La psoriasis es una enfermedad crónica. En algunos pacientes, se presenta como una enfermedad persistente, mientras que, en otros, es menos estable, con brotes inflamatorios, en ocasiones desencadenados por infecciones, estrés o clima. Existen pocos estudios longitudinales sobre el curso de la psoriasis. Se ha observado que pueden aparecer remisiones espontáneas de duración variable, pero …
El diagnóstico de la psoriasis es fundamentalmente clínico. En aquellos pacientes con lesiones de psoriasis típicas, los hallazgos clínicos suelen ser lo bastante característicos como para establecer el diagnóstico. Una maniobra exploratoria clásica de la placa de psoriasis es el raspado metódico de Brocq, que proporciona datos muy característicos, aunque no patognomónicos. No se presenta …
Los primeros cambios que se observan en las placas de psoriasis son: vasodilatación, edema de dermis papilar e infiltrado linfocitario. A continuación, aparece hiperqueratosis compacta, desaparición de la capa granulosa e hiperplasia epidérmica. Las placas establecidas de psoriasis presentan hiperplasia regular psoriasiforme con papilas dérmicas elongadas, adelgazamiento suprapapilar, paraqueratosis confluyente sobre una capa granulosa disminuida …
